ỨNG DỤNG LASER YAG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH GLOCOM

Cắt mống mắt chu biên (Peripheral iridotomy) điều trị bệnh Glocom góc đóng: Cơ chế cắt mống mắt bằng laser YAG điều trị Glocom: Sử dụng hiệu ứng quang hủy của tia laser YAG để cắt mống mắt. Tia laser tạo một lổ thủng nhỏ ở chu biên mống mắt giúp thủy dịch lưu thông từ sau mống mắt ra trước dễ dàng hơn giảm nghẽn đồng tử. Khi thủy dịch lưu thông được ra tiền phòng thì áp lực hậu phòng giảm xuống, chân mống mắt không bị đẩy ra trước, nhờ đó góc tiền phòng mở lại, giúp thủy dịch lưu thông từ tiền phòng ra ngoài nhãn cầu.

Laser đã từ lâu thay thế cho phẫu thuật xâm lấn cắt mống mắt để điều trị cho bệnh nhân Glocom góc đóng. Năng lượng đòi hỏi để cắt mống mắt trong khoảng từ 1.2 – 1.5mJ, tùy thuộc vào độ dày và sắc tố của mống mắt. Mặc dù laser YAG có thể gây chảy máu chút ít, nhưng sử dụng laser YAG để cắt bỏ mống mắt dễ dàng và hiệu quả hơn nhiều so với Laser Argon Sử dụng lăng kính tiếp xúc cắt mống mắt gọi là Abraham Iridectomy lens để ổn định mắt và tập trung năng lượng chùm tia.

ỨNG DỤNG LASER YAG TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỤC BAO SAU

Trong phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo, bác sĩ chỉ hút sạch phần nhân của thủy tinh thể bị đục và vẫn giữ lại một phần bao trước và toàn bộ bao sau của mắt, bao này như một cái túi có tác dụng giữ cố định thủy tinh thể nhân tạo nội nhãn đặt trong mắt, nhằm tăng tính an toàn của ca phẫu thuật. Nhưng sau khoảng một thời gian, bao sau này có khả năng bị đục do các tế bào di chuyển và tăng sản tại vùng này, làm cho bệnh nhân nhìn mờ và giảm thị lực nhẹ hoặc nghiêm trọng tùy theo mức độ đục của bao sau. Theo thống kế nhãn khoa, sau khi mổ Phaco 5 năm, khả năng bệnh nhân bị đục bao sau chiếm đến 20% đến 40%. Máy Laser YAG là thiết bị hiện đại để điều trị đục bao sau. Bác sĩ sẽ dùng tia Laser Yag để cắt bỏ một phần nhỏ bao bị đục ngay tại trục quang học nhằm trả lại môi trường trong suốt cho bệnh nhân.

Trước khi thủ thuật Laser YAG mở bao sau, bệnh nhân sẽ được tra thuốc nhỏ giãn đồng tử và được khám bằng đèn soi đáy mắt, kính sinh hiển vi để xác định mức độ đục bao sau để chọn mức năng lượng bắn Laser phù hợp. Bác sĩ sẽ dùng lăng kính tiếp xúc chuyên cắt bao sau (gọi là Abraham capsulotomy YAG lens) để ổn định mắt, tăng độ hội tụ, tập trung năng lượng chùm tia Laser tại tiêu điểm. Mức năng lượng laser cài đặt phụ thuộc vào mức độ đục của bao sau. Thông thường đối với đục mỏng để mức năng lượng 0.9 – 1.2 mJ, đục dày để mức năng lượng cao hơn từ 1.2 – 1.5mJ.